Un questionnaire pour identifier les troubles du comportement alimentaire :
le B.I.T.E.
Le B.I.T.E. est un auto questionnaire, dont le but est d'identifier les personnes souffrant de boulimie ou d'accès de frénésie alimentaire (compulsions alimentaires graves ou « binge eating » des anglo-saxons). C'est un auto-questionnaire de 33 questions : il est donné au sujet qui le remplit sans aide. Il peut être utilisé soit pour repérer les personnes ayant un tel comportement alimentaire dans une population donnée, soit comme instrument de dépistage dans un contexte clinique, soit comme instrument de mesure de la sévérité du trouble et de la réponse à un traitement. Le BITE est constitué de deux sous-échelles : une échelle de symptômes ; une échelle de sévérité. Les scores sur l'échelle de symptômes peuvent être subdivisés en trois groupes : élevé, moyen, bas. Un score élevé correspond aux critères de boulimie classiques.
ADMINISTRATION du B.I.T.E.
Lorsque le BITE est utilisé comme instrument de dépistage, il faut demander aux sujets de remplir le questionnaire en intégrant leur comportement alimentaire des trois derniers mois. Lorsque le BITE est utilisé comme instrument de réponse à un traitement, seul le dernier mois écoulé doit être pris en considération.
COTATION du B.I.T.E.
Echelle de symptômes (maximum possible = 30)
Toutes les questions, sauf les questions n° 6, 7 et 27, donnent la gravité des symptômes. Les questions soulignées (n° 1, 13, 21, 23 et 31) comptent un point si le sujet répond « Non ». Les autres sont cotées un point pour une réponse « Oui ». Le score maximum possible est de 30.
Echelle de sévérité
Les questions n° 6, 7 et 27 représentent l'échelle de sévérité. Le score total est obtenu en faisant la somme des résultats obtenus en réponse à ces trois questions.
INTERPRETATION DES RESULTATS
Echelle de symptômes
Les scores sur cette échelle peuvent être sub-divisés en trois groupes principaux :
- score élevé de 20 à 30 = boulimie vraie ou compulsions alimentaires graves,
- score moyen entre 10 et 19 = stade de début, ou modéré, ou de début de guérison d'un trouble du comportement alimentaire,
- score bas inférieur à 10 = sujets sans trouble du comportement alimentaire.
Echelle de sévérité
L'échelle de sévérité mesure la sévérité des comportements de compulsions alimentaires, de boulimie et de vomissements évalués selon leur fréquence. Un score de 5 ou plus sur cette échelle est à considérer comme cliniquement significatif. Un score de 10 ou plus correspond à un haut degré de sévérité.
Le Questionnaire B.I.T.E. lui-même
NOM : DATE :
Entourez la réponse correcte, « oui » ou « non », ou cocher la case.
Répondez en considérant les quatre dernières semaines (les 3 derniers mois).24.
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1. Mangez-vous chaque jour selon un schéma régulier OUI NON
2. Faites-vous un régime pour maigrir strict OUI NON
3. Si vous abandonnez une fois votre régime, est-ce un échec OUI NON
4. Calculez-vous les calories de tout ce que vous mangez, même lorsque vous ne suivez pas de régime OUI NON
5. Vous arrive t-il de jeûner pendant toute une journée entière OUI NON OUI NON
6. Si oui, à quelle fréquence ? (cochez) Une fois seulement q
De temps en temps q
Une fois/semaine q
2 à 3 fois/semaine q
Tous les 2 jours
q
7. Avez-vous recours aux moyens suivants pour perdre du poids
Jamais
1 fois/sem.
2-3 fois/sem.
Quotidiens
2-3 fois/jour
Plus de 3 fois/jour
Coupe-faim
Diurétiques
Laxatifs
Vomissements
Sem. : semaine
8. Votre schéma d'alimentation perturbe t-il sévèrement votre vie OUI NON
9. Diriez-vous que la nourriture domine votre vie OUI NON
10. Vous arrive t-il de manger sans arrêt et de ne cesser que lorsque vous ressentez un malaise physique OUI NON
11. Y a t-il des moments où vous ne pouvez plus penser à rien d'autre que la nourriture OUI NON
12. Mangez-vous raisonnablement quand vous êtes en compagnie, tout en vous « rattrapant » quand vous êtes seule OUI NON
13. Pouvez-vous toujours vous arrêter de manger lorsque vous le voulez OUI NON
14. Vous est-il arrivé d'éprouver un besoin irrésistible de manger d'énormes quantités de nourriture OUI NON
15. Avez-vous tendance à beaucoup manger lorsque vous êtes angoissée OUI NON
16. Etes-vous terrifiée à l'idée de devenir grosse OUI NON
17. Vous est-il arrivé de manger de grandes quantités de nourriture rapidement (en dehors des repas) OUI NON
18. Avez-vous honte de vos habitudes alimentaires OUI NON
19. Craignez-vous de ne plus avoir le contrôle sur la quantité de nourriture que vous mangez OUI NON
20. Vous raccrochez-vous à la nourriture pour vous réconforter OUI NON
21. Pouvez-vous laissez des restes sur votre assiette à la fin des repas OUI NON
22. Cachez-vous aux autres combien vous mangez OUI NON
23. La faim détermine t-elle la quantité de ce que vous mangez OUI NON
24. Vous est-il arrivé de dévorer irrésistiblement d'énormes quantités de nourriture OUI NON
25. Si oui, cela vous rend-il très malheureuse OUI NON
26. Lorsque vous dévorez d'énormes quantités de nourriture, le faites-vous uniquement en cachette OUI NON
27. A quelle fréquence moyenne le faites-vous ? OUI NON
presque jamais q
1 fois/mois q
1 fois/semaine q
2 à 3 fois/semaine q
quotidiennement q
2 à 3 fois/jour q
28. Seriez-vous capable de faire des démarches considérables pour satisfaire ce besoin irrésistible de manger OUI NON
29. Vous sentez-vous très coupable lorsque vous avez trop mangé OUI NON
30. Vous arrive t-il de manger en cachette OUI NON
31. Considérez-vous vos habitudes alimentaires comme normales OUI NON
32. Vous considérez-vous comme une mangeuse compulsive OUI NON
33. Votre poids fluctue-t-il de plus de 2 kg par semaine OUI NON
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Les 5 questions du SCOFF
q Vous faites-vous vomir parce que vous vous sentez mal d'avoir trop mangé ?
q Vous inquiétez vous d'avoir perdu le contrôle de ce que vous mangez ?
q Avez-vous récemment perdu plus de 6 kg en 3 mois ?
q Pensez-vous que vous êtes grosse alors que d'autres vous trouvent trop mince ?
q Diriez-vous que la nourriture domine votre vie ?